Un progiciel d’information sur les
médicaments et les maladies.
Vous pouvez accéder directement à l'information que vous désirez consulter ou procéder à une analyse précise d'un profil.
De plus, Rx Vigilance contient une multitude de documents à l'intention de vos patients.
Ce puissant outil d’analyse vous accompagne en tout temps. Il signale à l’écran, au fur et à mesure, les problèmes potentiels qui pourraient survenir en fonction des informations qui ont été spécifiées dans le dossier du patient. Par exemple, si vous êtes en présence d’un sportif qui participe à des compétitions et que l’un de ses médicaments est interdit lors de telles compétitions, une alerte vous le signalera. Chaque analyse effectuée, de même que les alertes qui en sont générées, sont spécifiques à un profil.
Ce logiciel apporte une sécurité à tous les professionnels de la santé qui l'utilisent, qu'ils soient prescripteurs ou pharmaciens.
La sévérité des alertes
Le système d’alerte est simple; il se fonde sur le niveau d’intervention clinique approprié pour gérer le problème efficacement.
| Sévérité des alertes | Signification | Commentaire |
|---|---|---|
Niveau 1 −  |
Situation à éviter absolument |
Gestion habituelle par un retrait du produit, par substitution ou modification de dosage |
Niveau 2 −  |
Situation qu’il est préférable d’éviter |
Acceptable dans certaines circonstances |
Niveau 3 −  |
Situation généralement gérable en clinique |
Gestion par des ajustements à la thérapie |
21 validations différentes pour chaque profil
Quand on lui soumet une analyse, le logiciel d’alertes effectue 21 vérifications distinctes sur chacun des médicaments inscrits au profil d’un patient et sur chacun des médicaments en lien avec les autres. Les analyses sont effectuées en fonction des informations fournies par le dossier-patient. Le logiciel peut ainsi fournir quantité d’alertes aux professionnels de la santé qui s’occupent de la médication d’une personne. Les différents types d’alerte sont présentés ici en ordre alphabétique.
- Allaitement
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence chez les femmes qui allaitent. - Allergies
Un médicament dans le profil a déjà causé une réaction allergique chez ce patient ou possède un potentiel d’allergie croisée avec un médicament qui a déjà causé une réaction allergique chez ce patient. Ce type d’alerte prend en compte certains ingrédients inactifs considérés comme étant potentiellement allergènes (ex. latex, dérivés d’arachide, sulfites, tartrazine) et des médicaments présents en traces (ex. antibiotiques dans plusieurs vaccins). Le message de l’alerte rapporte le « degré de certitude » de l’allergie telle qu’identifiée au profil, soit 1) une allergie antérieure documentée, 2) une réaction antérieure confirmée ou encore 3) une allergie antérieure non confirmée. - Association atypique de médicaments
Certains produits dans le profil ne doivent généralement pas être combinés. Ce type d’alerte est utilisé pour des associations de médicaments non recommandées sans nécessairement être une interaction médicamenteuse. Elle couvre également les situations où un problème est causé par la combinaison de plus de deux ingrédients actifs. - Contre-indication en présence d’un diagnostic présent au profil
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence en présence d’une condition médicale associée au profil. Le moteur d’analyse reconnaît des diagnostics « par défaut » pour plus de 1000 médicaments et peut signaler des contre-indications même si les diagnostics n’ont pas nécessairement été inscrits dans le profil. - Contre-indication liée à l'âge
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence selon l’âge du patient. Ce type d’alerte considère les contre-indications pédiatriques et gériatriques. Le message d’alerte explique la mise en garde et la sévérité des alertes varie en fonction des médicaments. - Dialyse
Un médicament dans le profil nécessite un ajustement de dosage chez les patients dialysés. - Dosage inhabituel
Il y a un problème potentiel lié au dosage d’un médicament dans le profil. Le dosage quotidien peut être extrapolé à partir de la quantité servie et de la durée de traitement. La validation couvre le dosage quotidien, le dosage unitaire (si fourni) ainsi que le dosage cumulatif et produira une alerte si le dosage semble trop élevé ou trop bas. Le message d’alerte comprend les doses calculées ainsi que les seuils attendus. - Duplication générique
Un même ingrédient actif est contenu dans plusieurs produits inscrits au profil. - Duplication thérapeutique
Plusieurs agents d’une même classe thérapeutique sont présents dans le profil. - Grossesse
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence chez les femmes enceintes. - Habitudes de vie
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence en présence d’une préférence ou d’une limitation du patient. Cette vérification permet de signaler lorsqu’un médicament doit être évité chez un patient qui donne du sang, écrase ses médicaments, a de la difficulté à avaler ses médicaments ou participe à des compétitions sportives.
- Insuffisance rénale
Le dosage d’un médicament dans le profil doit être ajusté en fonction de l’insuffisance rénale. L’insuffisance rénale peut être spécifiée directement dans le profil du patient ou encore être extrapolée en fonction de la clairance à la créatinine. La clairance à la créatinine elle-même peut être calculée si le niveau de créatinine sérique, l’âge et le sexe du patient sont inscrits au dossier. Si la clairance à la créatinine est fournie ou calculée par le moteur d’analyse, le message d’alerte identifie les ajustements au dosage attendus selon cette clairance spécifique. - Interaction médicamenteuse
Deux médicaments dans le profil causent une interaction médicamenteuse cliniquement significative. Une fiche d’interaction est disponible pour donner plus d’information sur l’interaction et la meilleure façon de la gérer. - Intolérance
Un médicament dans le profil a déjà causé une intolérance chez ce patient. Ce type d’alerte considère également certains ingrédients inactifs comme le gluten et le lactose. - Médicament à éviter
Un médicament dans le profil devrait être évité. Cette alerte signale tout produit contenant un médicament signalé dans le profil comme devant être évité (alcool, médicament ou classe pharmaceutique spécifique, médicament ayant été inefficace dans le passé). - Pamplemousse
Un médicament dans le profil interagit avec le pamplemousse. - Stomies
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence en présence d’une stomie. - Tabagisme
Un médicament dans le profil requiert un ajustement de dosage pour un patient qui fume. - Test de laboratoire
Ce profil montre des résultats anormaux à des tests de laboratoire et certains médicaments actifs peuvent être impliqués dans ces résultats ou affecter ceux-ci. - Toxicité cumulative
Plusieurs médicaments d’un même profil peuvent contribuer à l’apparition d’un effet indésirable important. Les effets secondaires ciblés sont la prolongation de l'onde QT, la somnolence, les effets anticholinergiques, le syndrome sérotoninergique et l'hyperkaliémie. Chaque médicament apporte une contribution au risque que la toxicité se produise. Lorsque le seuil maximal tolérable est atteint par la contribution de plusieurs médicaments connus pour potentiellement produire cette toxicité, une alerte est générée. Les seuils d’alerte pour chaque toxicité sont ajustés en fonction de l’âge et du sexe du patient, lorsque pertinent. - Verres de contact
Un médicament dans le profil devrait être évité ou utilisé avec prudence chez les patients portant des verres de contact.
Et quelques analyses supplémentaires...
Le logiciel d’alertes pharmacologiques fournit aussi d’autres analyses complémentaires sur demande. Il peut :
- analyser les répercussions de l’ajout d’un médicament au profil existant;
- étudier les voies métaboliques qu’emprunte un médicament inscrit au profil;
Voir un exemple. - établir la liste des effets secondaires d’un ensemble de médicaments;
Voir un exemple. - chercher une alternative à un médicament et fournir la liste des produits compatibles.
Voir un exemple.
Le logiciel d’alertes pharmacologiques «communique» avec tout autre logiciel produisant des profils de médicaments à l’aide d’une interface. Vigilance Santé fournit toutes les données techniques nécessaires au développement d’une telle interface.